日期:2023-06-13来源:保健食品人气: 我来评论
有许多人会由于伤风的缘故原由而涌现咳嗽的征象,当患者咳嗽的时间,各人起首想到的便是甘草,由于甘草止咳的结果是无比好的,便是伤风以及咳嗽,配合发作的时间,咱们就可以吃一些桂枝芍药甘草汤,这道汤医治风寒伤风的结果是无比好的,那末桂枝芍药甘草汤怎么做呢?
《伤寒论》第29条:伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。患上之便厥、咽中干、焦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。第30条:病形象桂枝,因加附子参此间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆、咽中干、焦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。
白芍药,甘草(炙)各四两。上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
两条文互参,脚挛急,作芍药甘草汤与之,其脚即伸。胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。脚,即是后文之胫字。胫,胻也。(《说文》)以杖叩其胫。(《论语》)皇疏:“脚胫也。膝上曰股,膝下曰胫。”脚、胫,小腿。脚挛急,便是小腿痉挛痛苦悲伤,也便是今之腓肠肌痉挛。肝藏血,主筋。筋脉失养,常见拘急痛苦悲伤之脚挛急。那末这里真相是肝血不敷照旧肝血淤滞的效果呢?
先看芍药甘草汤构成的药物芍药与甘草。《本经》曰:“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。”《别录》曰:“畅通血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大小肠,消痈肿,(治)时行寒热,中恶腹痛,腰痛。”芍药有除血痹、通血脉、散恶血、逐贼血。肝藏血,恶血归于肝。以是芍药在这里重要是通散肝之筋脉的作用,而不是养肝血的作用。曹颖甫《经方试验录·芍药甘草汤证》曰:“芍药能活静脉之血,故凡青筋袒露,皮肉挛急者,用之无不效。……芍药能令足部之静脉血上行,使青筋隐退,行动如旧者,此芍药甘草汤中芍药之功也。”至于甘草,《本经》曰:“坚筋骨,长肌肉,倍力。”芍药与甘草适用,一方面除了血脉之淤滞,另一方面坚筋骨,同时芍药入肝,甘草入脾,又寓有见肝之病,当先实脾之意。
在回到原文,伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒等,是阳虚于上,故用干姜甘草汤,脚挛急则是阴盛于下,故用芍药甘草汤。这里的阴盛指阴血淤滞,而不是阴寒内盛。
《伤寒论》第64条:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲患上按者,桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两(去皮),甘草二两(炙)。上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
本证为心阳亏虚所致,用桂枝配炙甘草以奋发心阳。用今之语言便是强心。发汗过多,续用桂枝甘草汤,就评释桂枝没有发汗解表的作用,桂枝养精力、以及颜色(《本经》),实际上是入心经,振心阳。《本草疏证》则曰:“其用之道有六:曰以及营、曰通阳、曰利水、曰下气、曰醒水、曰补中。”现今的《中药学》课本均将桂枝列为解表药,值得商讨。