太阴病为什么腹满而吐（太阴病为什么腹满而吐气）

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太阴病的总结

太阴病属于里阴证—虚、寒、饮、湿、痰。里寒脉沉或紧。里寒舌苔是白的，是黄的有里热的现象了。头晕，头痛，再加上干呕，吐涎沫，吴茱萸汤证。

桃花汤：寒性的拉肚子，拉的都带脓血；

水饮继续往下流窜，一旦累积时间过长，就会到双腿，因为水性下沉，累积到双腿，那就是双腿浮肿，利用下焦来把水去掉，就是那个利小便、针对下焦双腿肿真武汤。

太阴病腹满而吐、下利、食不下、腹痛。证候分类

太阴病的证有表证、里证之分。太阴病表证，太阴体质，又复感外邪发病，以脉浮、发热恶风、肢体痛楚为主要证候特点。太阴病里证，由于体质因素及感邪程度的不同，又有里虚证与里实证之分。里虚证，以自利不渴为特点；里实证，以腹满时痛、大实痛为特点。

268.太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚

268.太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

刘渡舟

太阴病是三阴病的开始阶段，意味着邪气从六腑向五脏方面发展。三阳经属于六腑病，三阴经属于五脏病，程度更重一些。太阴主要表现在脾胃，阳气不足，升降功能不好，还有寒湿不解，因此症候表现为腹胀，呕吐，不能吃东西，腹泻，肚子有时还疼。太阴病也有两类，一类是经证，脉浮，四肢烦疼，治疗用桂枝汤；一类是脏证，主要是脾阳虚衰，肚子疼胀，自利而不口渴，要用四逆辈。还有一类脾病，既不是寒证，也不是热证，是脾脏本身阴阳气血不和，腹满时痛，用桂枝加芍药汤。

太阴和阳明胃表里，如果出现肚子实满大痛，也可以用大黄泻下。

本条是太阴病的提纲证，脾虚有寒，正气虚，肚子胀满。脾虚寒就会自利，就是自发的下利。这个病上吐下泻，相比较而言下利比较重，用四逆辈；阳明病以吐为主。腹胀满有虚满和实满，阳明的胃家实，多伴有大便燥结，属于实满；太阴病的胀满多有下利，属于虚满。胀满在大便或者矢气后会减轻，但是太阴病的胀满不会这样，往往是越泻越厉害。

时腹自痛，是虚寒性疼痛的特点。

胡希恕

太阴病就是里阴证，在里位有两种不同的症候反应，如果为热为实，热实于里，叫做阳明病；如果虚寒在里，这个是太阴病。太阴病就是里虚，我们常说的胃虚停饮，所以有腹满；胃有水，就要吐。这个腹满是虚满；里有停饮，就要吐，吃不下，现在辨证常说脾虚有湿不爱吃东西就是这种情况。由于脾虚有饮，不能收涩，所以自利益甚。寒水刺激肠胃，所以会肚子疼，刺激不厉害，有时候也不疼。

这个病就是虚寒在里，所以以下为禁，当用温补。不能把腹满当做里实，用下法就坏了，必胸下结硬，寒饮上逆。

刘志杰

太阴病是比照着阳明来讲的，阳明是三阳里证，胃家实热；太阴是三阴里证，胃家虚寒，水饮不化。太阴也可以叫脾家。里有虚寒，有水饮，水饮上逆就会腹胀腹满，要呕吐。这个呕吐多数是无声的寒吐。有寒饮，表现就是腹泻频繁，时时腹痛，缠绵不止。

阳明篇中有阳明中寒不能食，这个中寒类似于太阴病，但是和太阴病不同，那个是阳明有里实，但是中焦胃有寒，大便还是硬，多半是过度用寒凉导致的。这里太阴病不能用下法，否则会导致虚寒更加厉害，最后变成痞证。太阴病，舌质淡胖，苔白腻水滑，脉沉迟或者沉濡。

《伤寒论·三阴病》笔记2｜太阴病之主证：腹满，吐，食不下

二八七、“太阴”之为病，腹满而吐，食不下；若下之，必胸下结鞭，自利益甚，时腹自痛。

脾主腹，肚子肿大，脾有问题。脾又主湿，腹里湿很盛时，也是脾有问题，水肿，脾喜燥恶湿。

当病从少阳进入脾时，脾有问题时无法把湿代谢掉，湿累积在脾里造成脾肿大，肚子也大，脾顶到胃会吐，“食不下”。脾管饿，胰管味道。误攻下，湿往下走，肚子更难过。

太阴病的主证：腹满，吐，食不下。

二八八、“大阴中风”，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

脾又主四肢、主肌肉，脾有问题湿很盛时，肌肉腠理间新的津液无法取代旧的津液，平时运动少时会肌肉酸痛，适当的运动流汗会让新的津液取代旧的津液，流汗即在调津，“ 中风 ”是伤到肌肉了。

阴证摸脉时，若脉越来越小代表病在往里走。“ 脉阳微阴涩而长者 ”，代表阳气要回头了，快要好了。中风当然可以开桂枝汤，但去不了湿，加等量的白术茯苓(3钱)即可。

二八九、“太阴病”，欲解时，从亥至丑时。

太阴病会恢复必在半夜好起来，真正的太阴时辰是丑未，一般感觉饿的时候是丑时，半夜一点到三点。

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