太阳病为什么身体黄（太阳黄是什么黄）

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太阳蓄血证是现代什么病的名称？

太阳蓄血证

编辑：知识号互动百科 时间：2019-05-17 10:11:51

编辑 锁定

中文名称

太阳蓄血证

英文名称

Taiyang disease with stagnated blood syndrome

定义

太阳病早期，表邪入里，侵入血分，瘀血与热邪互结，以发狂，下血，少腹硬满，身黄，小便自利，脉沉结等为常见症的蓄血证。

应用学科

中医内科妇科儿科（一级学科），内科（二级学科）

《伤寒论》之辨太阳病脉证并治

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病①。若发汗已，身灼热②者，名风温③。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡④，鼻息必鼾⑤，语言难出⑥。若被下者，小便不利，直视失溲⑦；若被火⑧者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭⑨，若火熏之⑩。一逆尚引日，再逆促命期。（6）

【注解】

①温病：外感温热之邪，以发热而渴、不恶寒为主要脉证，是太阳病中的一种证型，属于广义伤寒的范畴。

②灼热：身热显著，扪之灼手，形容发热严重。

③风温：太阳温病误用辛温发汗后的一种变证。与后世《温病学》中的风温不同。

④多眠睡：嗜睡状态，非常人之熟睡。

⑤鼾(hān)：呼吸时鼻中发出的响声。

⑥语言难出：语言不清晰，謇涩难出。

⑦失溲：大小便失禁。溲，一般指小便，但此处却是指二便失禁。

⑧被火：误用火法治疗。火，指温针、烧针、灸法、熏法、熨法等一类的治疗方法。

⑨时瘛疚：阵发性手足抽搐。瘛(chì)，收缩。疭(zòng)，松弛。

⑩若火熏之：如果使用火熏的方法治疗。另有医家将“若”解释为“像”，形容肤色晦暗，像火熏过一样。

逆：指误治。正确的治疗为顺，误治则为逆。

【解读】

本条提出温病的主要特点是发热而渴、不恶寒，这与太阳中风、伤寒的发热、必恶风寒、口不渴等有明显的区别。温病是温热之邪所致，温为阳邪，最易伤津耗液，故起病之初，在发热的同时便有口渴。因温热之邪重在伤人阴液，故多不恶寒。

当温热之邪初袭机体时，致使卫外功能失常，亦可有短暂微恶风寒的表现。温病初起，当用辛凉解表法以清透热邪。医者切不可认为是风寒束表而使用辛温发汗剂，否则，以热助热，重伤津液，则致变证丛生。《伤寒例》中云“桂枝下咽，阳盛则毙”，示人以温治温的危险性。“若发汗已，身灼热者，名为风温”，即是此例。

风温这一变证，除津伤热盛，表现为全身高热灼手外，尚见邪热充斥于表，气血外应，脉搏寸关尺三部皆浮盛有力。阳热过盛，逼迫营阴外泄则自汗出。热伤津气，所以身重。热盛神昏，则多眠睡，鼻息如鼾，语言难出。凡此种种，均为温病误治所致的不良后果。风温本属热盛津伤之证，宜用甘寒之剂清热养阴救治，切忌苦寒泄下、火劫取汗等法，否则更是遗患无穷。

医者不察，复用下法，夺其阴液，化源枯竭，则小便短少而不利。阴津不能上荣于目，加之热扰神明，进而双目直视，转动不灵，神智昏迷，二便失去约束而自遗。如果再用火法治疗，则火热内攻，致热毒炽盛，身发黄色，重则热盛动风，发如惊痫，或时有四肢抽搐。“火气虽微，内攻有力”，一次误治，也许还能迁延时日；再次误治，就只能是加速病人的死亡了。

133.太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚

133.太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛（一云：头痛即眩），胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。

大陷胸汤方

大黄六两（去皮，苦寒）　芒硝一升（咸寒）甘遂一钱（苦寒）

右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利，止后服。

刘渡舟

这段是太阳误下导致结胸或者发黄的变证。第一段从脉证分析，当是表邪未解，大陷胸汤最忌表邪不解。怎么知道表邪未解，关键症状是恶寒。这里的动，不能看做似豆的动脉，而应该是浮而躁动，跳的很快。这里应该是要传变了，因为脉若静者，为不传。但是大体还是在表，这里有人说可以考虑柴胡桂枝汤，因为微盗汗出，说明已经到了少阳。

第二段误下后，表不解，表邪内陷，有上冲的，可以用桂枝汤。阳虚内陷，心下硬而痛，则是结胸，这样要用大陷胸汤治疗。

第三段是如果不结胸，误下后热和湿结，不和水结，热不得越，不能排泄，所以小便不利，头汗出，就要发生黄疸。湿热互结，热气只能从头出来，伤津液，也容易导致阳明热证。

胡希恕

这节是承前结胸证，论述证治。脉浮而动数，说明这是个太阳表证。动，也是个脉，就是脉跳动摇摆，就是滑得厉害，无论再哪个部位都是摇摆跳扑。浮为风，就是中了风邪的意思，数则为热，也主虚，因为热伤津液，所以主虚；动脉主痛。

太阳病当汗解，结果用了下法，虚其里，导致胃中空虚，邪气内陷动膈。太阳表证时，身体是尽量把体液向体表输送，邪热入里后，津液也向体内回撤，结果邪热和水分就在心下结。

如果热内陷，阳气也内陷，不结胸，热会从里向外上攻，这时只有头上有汗，身上无汗，脖子以下都没有汗。如果再有小便不利，这个湿热不得外泄，身体就要发黄，就是黄疸，是湿热的问题。

大陷胸汤是个峻药，如果结不到那个程度，脉还有浮大浮滑，就不能用。

刘志杰

动脉，有点类似黄豆或者绿豆的样子，一般出现杂寸和关。正邪交战，阻塞不通成了积聚。胆结石能够见到这种脉，脂肪肝严重了，右关常见。动则为痛。误下以后，动数脉变成了动迟，胃气虚了，导致外邪入内，结于胸，向下动膈，就是膈肌和肝胆脾胃的上部，气机阻塞中上焦，阳气内闭不同，心下结硬而痛，心中懊恼烦躁，有恶心的意思，这就是结胸了，要用大陷胸汤。

如果不结胸，说明胃气不虚，中焦没有正邪格拒，中路畅通，那只有头部出汗，脖子以下无汗，这时热邪和水饮交合在胸部，气化不利导致小便不利，这时还是上焦邪热多，就是湿热在心胸。

全身发黄的原因

以上描述看：

1、发烧后不退烧造成身黄。

2、胆结石且伴有胆囊炎，这能是几天就形成吗？显然不是，显然不是原因。

3、胸腔有积水那些，推断是小便不利造成的吧，绝大多所谓“炎症”建议根本不必理会。

老人家年纪比较大，用药确实当谨慎，但一开口“疑难杂症”不知道是指身黄还是其他，要指发烧身黄就有点......，找中医会诊吧。

几个伤寒论的供参考：

【7.70】 太阳病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食，胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴而饮水呕者，柴胡不中与也；食谷者哕。

【7.96】 太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。

抵当汤方 ：水蛭三十个（熬） 虻虫三十个（去翅足，熬） 桃仁二十个（去皮尖）

【7.97】 太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。 （方见前）

【9.82】 伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。不可汗也，当于寒湿中求之。

【9.83】 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

【9.84】 伤寒，身黄、发热者，栀子柏皮汤主之。

栀子柏皮汤方 栀子十五个（劈） 甘草一两（炙） 黄柏二两

【9.85】 伤寒瘀热在里，其身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

【9.88】 阳明病，身黄，津液枯燥，色暗不明者，此热入于血分也，猪膏发煎

主之。

还有不少，推断着与这无关了......大致经验推断是抵当汤、茵陈蒿汤、栀子柏皮汤的症，诊用对了1剂药2服身黄、发烧基本解开。

中医上的“太阳病”“少阴病”等是指什么什么？

太阳病病名。六经病之一。太阳病包括经证和腑证。多由外感风寒所致。经病包括太阳中风与太阳伤寒，腑病包括太阳蓄水证和太阳蓄血证。

一、临床表现

《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”

概括：凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。太阳病分为经证和腑证二类。经证为邪在肌表的病变；腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。

二、病理机制

1、太阳经证：分为三型

(1)其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风(即伤风，不是脑溢血)。

(2)其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。

(3)其人外受温邪，津伤内热者为温病。

中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。

伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。

温病：发热，口渴，不恶寒(里热证)。

中风、伤寒、温病，均屑表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：

中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。

伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。

温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。

2．太阳腑证：分为二型

(1)邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。

(2)热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。

蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐，脉浮数。

蓄血证：小腹急结或鞭满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。

鉴别点：蓄水是邪人膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。

少阴病

伤寒六经病之一。外感病病程中，心肾阳虚，虚寒内生或心肾阴亏，阳热亢盛所表现的证候。少阴病的形成，或来自传经之邪，或心肾阴虚，外邪直中，或汗下太过，内夺肾阴。邪犯少阴，既可从阴化寒，又可从阳化热，但就伤寒而言，阳虚的寒证占主要地位。少阴寒化证为阳气不足，病邪内入，从阴化寒，呈现出全身性的虚寒征象。表现无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐。治宜急温少阳，方用四逆汤。若脉微欲绝，反不恶寒，甚至面赤，为阴盛格阳，治宜回阳救逆，方用通脉四逆汤。少阴热化证为少阴阴虚阳亢，从阳化热的证候。多见心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红赤，脉象细数。治宜滋阴清热，方用黄连阿胶汤。甚而阴液欲竭者，急下存阴。

[编辑本段]一、临床表现《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”

“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。”

概括：少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。

[编辑本段]二、病理机制阳气不足，故脉微。阴血不足，故脉细。虚弱萎靡故但欲寐。心肾水火不济，病邪从水化寒，阴寒内盛，故出现一派寒化症状。若病邪从火化热伤阴而阴虚阳亢，则出现一派热化症状。

伤寒论·太阳病四

岱恕整理，李翼龙口述讲解

      太阳病，发热而渴。 因为太阳病为前提，所以说能量向体表聚集，因此在这有发热的可能。但是这种渴可以分为以下几种情况：第一种，“内有热”体内被这种内热熏蒸水分会流失而产生渴。第二种，“上有火”会感觉到口腔粘膜缺水。而这种缺水，可能会出现不太想喝水，那么引起这种情况的原因在于体内水液分布的不均匀，比如苓桂术甘汤的渴不欲饮。还有一种就是饮不解渴，所以说饮不解渴和渴不欲饮是两种情况。

      综上所述，发热而渴，排除最后一种可能我们就得出了一个结论： 体内有热，或者说上焦有热，也可以说人体的上半部分有热。

        继续往下看， 不恶寒者 ，此时不怕冷啊，前面有发热而渴，推断出能量是足的，相对来说不亏虚。那根据太阳病的前提以及发热而渴，不恶寒者，得出：温病，是内有热+外邪未去，或者说能量的比伤寒，要相对来说足一些。

      若发汗已，身灼热者 ，发汗后，会出现邪气外排，但过度的汗出就会损耗津液损耗能量。所以桂枝汤熬法里面提及到了有微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。但后面又出现身灼热，表明能量仍聚集在体表。那么可以推断出邪气没有完全的解除掉。因为解除掉以后体表的这个热，或者说体表的温度会降下来。在这个能量源源不断地输送到体表的这个过程中，于是就出现了， 若发汗已。身仍然是灼热的 。

      由此，我们就推断出：风温是内有热，将能量或者说津液以汗的形式外排，简而言之就是内外有热+外邪未除，容易损伤津液。

        我们在此，把前面几条太阳病的能量分布来重新排列一下，‘太阳病’分为能量相对来说足一些，和相对来说不足的两种状态，相对来说比较足的，或者说偏亢盛的这个状态下呢，有两类，一类是温病。一类是风温。而温病能量要比风温的能量要足一点，而能量相对不足的里边分为伤寒和中风，而伤寒的能量要比中风的能量相对来说多一点。

    结束了温病的纲领，以下是对风温的一些描述， 风温为病，脉阴阳俱浮， 由于风温仍是能量主动或者被动往体表走。所以说脉，阴阳，都是浮于体表。

      自汗出， 承接上文，确定能量被热向外推，及主动的外泻能量，同时反映人体在减轻体内压力。比如高血压，急性中风等，均因为能量突然上升或者剧集，毛孔释放时通路不畅。所以以汗或者放血来解压，所以在这些高血压，心脏病，急性中风的患者在犯病的时候，会出现心慌，出汗，这是人体自救的一种方法。所以在临床上治疗急性的晕厥，有一种方法叫捏耳垂，让病人额头汗出如露珠大，这个问题就能解决。其实人体出汗要比出血来相对来说要好得多，也要快得多。

我们来看‘ 身重 ’。身重，有两种情况，一种的是能量释放太过。身体能量释放时，自然觉得身体会有一些乏重感，比如，穿厚的衣服，抱小孩儿会感觉使不上劲儿，或者穿可厚的衣服跑步，感觉总是那么的笨重。另一种情况，是能量向上向外释放或者调集的时候会带部分水汽到体表。也可以说在津液到体表，这也是出汗的一个过程或者前奏，水汽的聚集，或者说津液能量的聚集到体表也会自然觉得沉重，

        由这两种情况，因为是不确定因素，所以我们先放在这儿，我们可以继续往下推，不确定的情况，我们不确定的来看待。

        多眠睡， 睡眠是人体自我修复的最佳方式，比如小孩儿生病的时候，若能少食多睡，就能自愈。那有时候自己不舒服的时候也会选择睡觉休息，有时候头疼难受如果想吐了，就催吐一下，然后躺那儿睡一觉起来问题就解决了。睡眠很好的情况下，皮肤气色自然就会好。人体为什么在这种情况下选择睡眠，因为人在暖房，包括公交车的暖气中，先是乏力使不上太大力气（能量外泄的一种方式），紧接着就会出现困乏，而这种不合自然规律的人为的释放，会让人醒后不解乏，因为它没有修复，只是能量的一种往外释放的太过。人体没有足够的能量。来维持身体的正常的运作，所以人体就会选择睡觉的形式，来减缓能量的流逝，这也是冬眠的过程。而冬季适当的晒暖，则会醒后很轻松，为啥呢？因为人为的不如自然的好。

鼻息必鼾 ，此处又出现了一个‘必’，体内热，释放出路不顺畅，或者是放不出的这种，人体就会加快呼吸，所以会出现呼吸粗重，更严重的，就会出现‘喘’，轻中度，则会出现‘咳’。我们来看 咳、喘、呼吸粗重 。呼吸粗重的是体内热比较多，通过这种快速的呼吸来代谢掉体内的热。 喘 ，我们会发现声音很粗重，但是它会有一个呼多吸少的过程。 咳 ，我们会发现有时候会连续的咳，有时候会偶尔的咳，它是热量或者能量聚集到一定程度的时候咳出去，这个时候，体内能量或者热量就会相对来说少一点，于是咳嗽就止住了，当热量蓄积到一定程度了以后在以咳的形式出去，就是续集一段儿时间，就像攒够了劲儿排出去，攒够了劲儿排出去，所以在咳嗽的患者，不管是小孩还是大人，治疗咳嗽这个病的时候，我们不能够摄入太多的高热量，高脂肪，高蛋白的食物，因为这些食物可以让体内的热量增加，于是咳嗽不容易根除。再这我们综上所述，推出人体加快呼吸，而且是呼吸粗重的原因在于 体内有热。

        语言难出， 有以下几种情况，第一种，声带本为结缔组织。快速的口鼻呼吸会加快水分挥发，所以说干涩甚至疼痛，比如冬季。地暖，暖气房中睡一夜的时候，你会发现嗓子偏干，偏疼，有时候哑。也会声音沙哑。第二种情况，当人体能量不足，舌头供应能量不足时候，说话会不利落，就是我们说的大舌头，或者说言不达意。说出来的和自己想表达的不太一样。

题外话（有一次去武夷山学习的时候呢，就是连坐20多个小时的火车，然后也没咋吃东西，下车以后。感觉舌头都捋不直，然后在上课过程中，课间啊，老师准备的有水果，我看到了桂圆。我就在一个课间的吃了60粒桂圆。连续吃了两个课间，然后到下午的时候，整个舌头才感觉，灵活了很多，所以说有时候在治疗一些中风偏瘫，那些舌头僵硬不灵活，包括。说话大舌头的时候，我会让他含一部分的葡萄糖，这样子的话可以。加快局部的能量供给。）

若被下者，小便不利，直视失溲。 如果再用方法让人体腹泻，或者排例假等等。那么小便就不太顺畅，因为能量外泄更厉害了。所以人体产生的尿液就会偏少，或者说没有尿可以下。眼球的这个肌腱韧带，不足以滋养，所以就会出现直视。这个时候，人体的所有的粘膜均缺乏滋养，全身整体性津液缺乏和语言难出。又因为人体是一个大的层面，而并非单一的局部，在这种情况下膀胱缺乏能量的滋养，储存的尿液就会出现外排的异常。所以人在临终前，会出现小便失禁，这也是民间所说最后一丝真元流失了，人也就走了。

若被火者，微发黄色， 津液又被火热从外灼熏津液凝练而发黄。就像一锅水，烧到最后，透明的液体也会烧得有点微微发黄色浑浊。也是后世医家所谓的湿热，湿热瘀阻于皮肤的一种状态。

剧则如惊痫，时瘛疭，再 严重的时候，大脑缺乏能量就会出现惊痫，身体支配不灵活，这是大脑亢奋起来，来调机能量到达大脑以自救的一种方式，四肢缺乏能量时会出现抽搐或者抖动，比如说帕金森或者说抖动症等等。所以你看那些书法家到老的时候，很容易得手部的抖动，因为他握笔的姿势以及运用这个手的这个力量，或者时间比较多，耗费的局部能量比较多，于是到老的时候，它又是人体的四肢末节，所以能量更加的供给不足，就会出现不停的抖动。

若火熏之一，逆尚引日，再逆促命期。 若再用火。或者说合火相关的一些治疗方法，作用于人体的时候。一次还可以挽回，如果再在频繁的去操作的话，人体消耗的能量或者津液越来越多，那么就离危险更加的近了。

至此，第6条分析结束。

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